便秘(constipation),主要是指排便频率减少,一周内大便次数少于2-3次,或者2-3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘。医学上的便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。
便秘的临床表现及危害
许多患者的排便次数每周少于3次,严重者长达2~4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。此外,有腹胀、食欲缺乏,以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢,肛诊有粪块。
1、长期的便秘可使肠道细菌发酵而产生的致癌物质刺激肠黏膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发癌变。较硬的粪块阻塞肠腔使肠腔狭窄及压迫盆腔周围结构,阻碍了结肠蠕动,使直肠或结肠受压而造成血液循环障碍。
2、用力排便时,腹腔内压升高可引起或加重痔疮,强行排便时损伤肛管,可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。
3、老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。
4、高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。
便秘的预防
1、避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。
2、避免排便习惯受到干扰:由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下,易引起便秘。
3、避免滥用泻药:滥用泻药会使肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘。
4、合理安排生活和工作,做到劳逸结合。适当的文体活动,特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善,对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。
5、养成良好的排便习惯,每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯。
6、建议患者每天至少喝6杯毫升的水,进行中等强度的锻炼,并养成定时排便的习惯(每天1-2次,每次15分钟)。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强,将粪便向结肠远端推进,故晨起及餐后是最易排便的时间。
7、及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病,泻药应用要谨慎,不要使用洗肠等强烈刺激方法。
中医穴位贴敷治疗便秘
随着中华古典医学在世界医学领域的不断发扬光大,中医治疗常见病已经越来越被广大患者接受和推崇,便秘的治疗和预防也可以采取很多中医治疗方式,比如针灸、中药口服、穴位按摩等等,今天跟大家分享一下穴位贴敷治疗的方法,此项治疗方法我科自年开始开展,减轻了无数便秘患者的难言之痛:
将莱菔子、紫苏子、吴茱萸三味中药按比例制成膏剂,贴敷于便秘患者中脘、天枢、关元穴,或者根据便秘情况增加足三里、三阴交等穴,每日一次,每次贴敷4小时,辅以腹部环形按摩。
莱菔子功能主治消食除胀,降气化痰。用于饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳。
紫苏子可降气化痰,止咳平喘,润肠通便。属泻下药下分类的润下药。
吴茱萸具有芳香健胃作用,能祛除肠内积气及抑制肠内异常发酵,增加消化液分泌等功效。
对于一些应激性的便秘患者,如突发骨折需卧床休息、精神压力大等导致的便秘,一般首次贴敷即可排便;慢性便秘或肥胖患者需贴敷3-5次方可改善。
预防便秘如何饮食?
1、以五谷杂粮和根茎类为主食:平日可以糙米、胚芽米取代白米煮饭,若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更好;要吃面包、面条时,宜选择全麦制品。另外,番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。
2、多以豆类取代肉类以豆类及其制品(如豆腐)取代肉类,可收高纤、无胆固醇与抗氧化之效,而豆浆与豆奶(将豆类研磨成粉与牛奶混和)也是很棒的通便饮品。
3、常吃乳制品牛奶是天然的缓泻剂,也可以多吃优酪乳、乳酪、优格等发酵乳制品来补充益菌,调整肠胃机能。
4、每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水果,才能摄取足够的维生素、矿物质与膳食纤维。
5、避免脂肪不足很多爱美女性总是对脂肪敬而远之,但润粪与刺激肠道蠕动却少不了它。如果担心有害的胆固醇,不妨适量摄取植物性脂肪,像是在蔬果沙拉上淋些橄榄油,就能达到减肥与通便的双重效果。
6、补充足够水分。不爱喝白开水的人,也不可用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的饮料取代,因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。
7、规律的饮食生活除了均衡摄取以上食物外,想要维持排便系统规律运作,还必须三餐定时定量、避免暴饮暴食、不吃宵夜,以免制造肠胃负担、扰乱消化节奏。
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