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便秘的临床症状

便秘一般伴有便意少，便次少；大便干结、硬便，排便不净等症状。

长期便秘者可引发或加重直肠疾病，如直肠炎、肛裂、痔疮等，便秘同时还可伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

便秘能使用

泻药吗？

泻药的成分

便秘，着实特别难受。因此，很常见的一种情况就是，便秘患者，尤其是常年便秘者，苦于无法解决排便的问题，而用泻药进行排便。

但接下来，一般见到的是，使用泻药后，轻快个一两天，再过几天，又有了腹胀等不适，却还是无法自主排便，那只好继续用泻药。不知不觉间，患者日常就依赖于使用泻药来排便了。

当然，也有很多便秘患者是多方求治，但始终不得解决，使用泻药也实属无奈之举。另外，也还有一些患者，由于对泻药的不够了解，听说了某一些“药物”好用，吃了之后就能轻松排便，就去使用。其实不以为然。

下面给大家列举一些常见的泻药，如有下名称的，或含有如下成分的，要慎重使用，如：硫酸镁、聚乙二醇、乳果糖、比沙可啶、酚酞片（果导）、开塞露（甘油/山梨醇）、甘油灌肠剂等。

部分中药也具有泻下的作用，例如：番泻叶、芦荟、大黄、芒硝、决明子等等，因此也常被用作通便来使用。

但实际上，大黄、芒硝、决明子的作用可不限于泻下通便，所以在处方中见到了，也不见得是取其泻下作用。这些药物通过不同的炮制方式、煎煮方式和使用方式，从而能够发挥不同的作用。

总之，泻药就是通过不同的方式，对肠道造成刺激，从而促使排便。因此，大家使用药物前，还是需要翻阅一下说明书，了解其中的成分。但是基本上含有以上的一种或者多种成分，均属于泻药。

泻药能日常进行使用吗？

便秘，看似矛盾集中在结肠、直肠等部位，但实际上涉及很多方面，也有着不同的前因后果。但泻药只着眼于结肠、直肠这个局部去给予一种强刺激。所以，依赖泻药排便，实在不是缓解便秘的周到方法。

泻药是不能从根本上解决便秘的问题，但可以处理紧急的情况。所以，使用泻药之前也需要把握泻药的使用时机。比如：老年的冠心病患者，如果突然出现了严重便秘症状，用力排便会对身体造成影响，就可在便意明显时临时使用辅助通便的药物，比如开塞露。

虽然泻药可以紧急使用，但泻药切忌不可久用，也不可日常经常使用。一方面，长期使用泻药会使肠道对外来的强刺激产生依赖感，而无益于肠道恢复自身的节律，反而会加重便秘。另一方面，长期使用泻药，会导致肠道粘膜的损害，相当于破坏了人体的屏障功能，为病邪入侵体内反而提供了条件。

便秘是如何

引起的呢？

要想了解排便，不得不从头讲起，因为这是一个环环相扣的过程。

首先，机体得能正常进食。必须要有有食欲、唾液要正常分泌、能咀嚼食物、顺利吞咽食物，食物才能进入消化道。

接下来，食物在消化道里经消化和吸收后，食物残渣最终进入大肠。在大肠内，食物残渣中的水分被进一步被吸收，并通过肠道内细菌的作用从而形成粪便。在这时，粪便需借助肠道的蠕动被推入直肠，刺激直肠产生便意，这个信号经过层层传递，最终到达大脑。

大脑评估外界环境和条件后，适合排便则给予允许，才会排便。排便时需要声门、腹肌、膈肌等肌肉的配合，同时胸腹腔压力改变；伴随着直肠收缩并打开控制排便的“关卡”，最终才能排出粪便。

粪便的排出，是上述整个过程中的最末环节。因此，以上的任一环节发生改变，都有可能对排便产生不同程度的影响。

正常排便

的定义

正常排便是有规律地每1-2日排便一次，排便过程通畅，排便前后无不适感，排出的粪便成形而不干，表面没有粘液、脓血等其他物质附着。前面任何环节正常进行是实现正常排便的重要保证。

如果想要解决便秘的烦恼，应当及时就医，由医生进行全面的判断和分析，给予生活上的指导和治疗的方案。

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徐惠梅主任简介

主任医师，医学博士，二级教授，硕士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，黑龙江省名中医，黑龙江省“龙江名医”。

全国第六批老中医药专家学术经验继承指导老师，国家中医心血管病重点专科带头人，中华中医药学会心血管病分会名誉副主任委员，中国中药协会心血管药物研究专业委员会副主任委员，世界中医药学会联合会高血压专业委员会常务理事，中国中西医结合学会心血管病专业委员会常务委员，黑龙江省级领军人才梯队带头人，黑龙江省卫生系统突出贡献中青年专家，黑龙江省卫生计生专业技术高层次优秀人才，黑龙江省中医药学会心血管病专业委员会主任委员，黑龙江省中西医结合学会常务理事，黑龙江省中西医结合学会心脏重症分会副会长，黑龙江省医师协会心血管专业委员会常务委员，黑龙江省龙江医派研究会常务理事。

现任黑龙江省中医药科学院冠心病研究所所长，心血管科主任。

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