便秘的定义:指大便干燥坚硬,秘结不通,排便次数减少,排便间隔较久或虽有便意而排出困难的一种病症。
诊断标准:
诊断标准参照目前国际通用的儿童功能性便秘诊断标准(罗马III标准)
便秘诊断前提条件:
1.每周排便≤2次;
2.在自己能控制排便后每周至少有1次便失禁;
3.有大便潴留病史;
4.有排便疼痛或困难病史
5.直肠内存在大量粪便团块;
6.巨大的粪便足以阻塞马桶出口。
1.新生儿/幼儿功能性便秘诊断标准(4岁以下儿童)至少出现以上2条症状,达1个月即可诊断。
伴发症状包括易激惹、食欲下降和(或)早饱,随着大量粪便排出,伴随症状可很快消失。
2.儿童/青少年功能性便秘诊断标准(4岁以上儿童)必须满足2条或更多,且不符合肠易激综合征(IBs)的诊断标准,确诊前至少2个月满足上述标准,并且每周发作至少1次。
便秘分型:
1.慢性传输型便秘:
?排便次数少
?少便意
?粪质坚硬
?排便困难、疼痛感明显
?结肠通过时间延长
2.出口梗阻型便秘:
?排便费力、量少、排便不尽感或下坠感
?便意多(有时便意少,多因感觉阈值升高)
?指诊检查直肠内泥样粪便或软粪块
?结肠通过时间多正常
3.混合型便秘:
两者兼有之
Bristol法便秘类型判断:
根据Bristol大便分级法可大致判断便秘的类型:(图片来源于网络)
I型多为慢性传输型便秘;
II型多为混合型便秘;
III型多为出口梗阻型便秘;
Ⅳ-Ⅶ型为非便秘
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