便秘是大多数人都有过的经历。便秘了,虽然会身体不适,不过很少有人会对其高度重视。
最近,“17岁少年因便秘而死”的事件在网上热传。有人说看完分分钟想把包包里所有的化妆品都换成便秘特效药“开塞露”。
英国少年杰克?邓恩(JackDunn)医院检查,医生说是便秘导致的胃痛,遵医嘱拿了些泻药,回家休息,谁知一天后却被父亲发现他死在了自己的床上。
看似普普通通的“便秘”一时间被推向了风口浪尖。
部分媒体和营销号以这件事作为案例,开始盘点起便秘的危害,表示后果很可怕,进而科普各种“调理偏方”“喝大量的水”,“喝醋”,“多喝酸奶”……
这些说法极其简单粗暴。
最重要的是,忽略了报道中的真正死因“酮症酸中毒”——糖尿病的严重急性并发症。
死亡背后的真相
杰克去看病的那天,医生已经发现他呼吸有些困难了,不过医生认为这可能是焦虑引起的,因为杰克担心要住院。
验尸发现杰克死于酮症酸中毒,这种疾病可导致血液中的酸性物质积聚,当酸性物质在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒。
也就是说杰克真正的死因是酮症酸中毒,便秘只是酮症酸中毒的症状表现之一。
杰克的父亲回忆说“发现我儿子死在床上是我一生中最糟糕的时刻”。如果当时医生能再进行一些检查,我相信杰克今天还活着。
凶手酮症酸中毒
酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症——糖尿病酮症酸中毒(DKA)。
根据国际糖尿病联盟(IDF)发布的第8版全球糖尿病地图显示,年全球约4.25亿成人患糖尿病,平均每11个人中就有1位患病。
其中,中国患病人数达1.14亿人,年,中国糖尿病死亡人数达84万。
全球糖尿病患者中,65-79岁的约有九千八百万;20-64岁的约有三亿两千七百万人
微博截图
济南市一名15岁少女常常觉得浑身没劲,恶心,还总是口渴,喜欢喝水、尿得也多,不到半年的时间,瘦了五六十斤的样子。
刚开始,家人并没有把这些情况放在心上,直到某一天,她突然昏迷不醒,家医院。
经过系统检查之后被告知:孩子得的是1型糖尿病。昏迷原因是发生了糖尿病的严重并发症:酮症酸中毒。
年,山西太原,一名12岁的糖尿病患者在接受治疗
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导致糖尿病酮症酸中毒的原因有很多,可分为五种:
第一种是感染(30%~50%),这是最主要的致病原因,其中以泌尿系统感染和肺炎最常见;
第二种是漏注射胰岛素或剂量不足(21%~49%);
第三种是初发糖尿病(20%~30%);
第四种是其他各种应激因素,如心肌梗死、中风、外伤、手术以及酗酒等;
另有2%~10%的病例不能发现原因。
当出现糖尿病酮症酸中毒时,患者因脱水而多饮、多尿和体重下降,因前列腺素增加而恶心、呕吐,有时会伴随腹痛。
杰克在死亡之前就出现了腹痛的症状。
患者的神志状态可从完全清醒到严重嗜睡,部分患者甚至神志不清,呼出的气体有烂苹果味。
年,北京王府井,一位糖尿病患者突发酮症酸中毒,晕倒在地
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脱水达5%的人会有尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等表现。脱水超过体重15%时会出现心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。
29岁河南小伙小王患有糖尿病,一天凌晨突然昏迷,医院,医生诊断为高危的糖尿病酮症酸中毒,一度血糖高到测不出数值。
经过几天的抢救,才度过危险期。
年,山西临汾,一位糖尿病患者测出血糖为13.4,高出正常人两倍
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但并不是每一个糖尿病酮症酸中毒患者都能幸运地转危为安。
16岁的小健是名初中生,患有1型糖尿病,因为没有遵照医嘱,未按时注射胰岛素,有一天突然感到身体无力,医院后检查出是酮症酸中毒。
虽然接受了血浆置换、降血糖等一系列治疗,但终因多器官衰竭,抢救无效而离世。
DKA的死亡率与年龄有关,一般死亡率为2%-10%,年轻人为2%-4%,55岁以上的老年人超过20%。
怎样预防酮症酸中毒
1、适当运动
运动可增加机体对葡萄糖的利用,可根据患者的年龄、体力、病情及有无并发症决定运动时间的长短、强度、运动量。
不能空腹剧烈运动,运动时间相对固定,饭后1h活动较为合适。
深圳湾公园,正在晨跑的市民
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2、严格控制饮食
做到按时进食,避免暴饮暴食,尽量减少应酬性宴会。
南京一家饭店举办宴会
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3、注意休息
失眠、过度劳累、精神刺激、紧张等因素可引起血糖升高,因此要积极消除这些不良因素,生活起居规律,保持良好的心态。
武汉一学校,熬夜打游戏的学生
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4、谨遵医嘱
对于用胰岛素的糖尿病患者,必须严格执行胰岛素的治疗制度,不能随意减少胰岛素剂量或者中断胰岛素注射。
即使出现发热、厌食、恶心、呕吐等情况,也不能停用或中断胰岛素治疗,应及时与医生沟通,遵医嘱调整胰岛素剂量。
年,医院,一位患糖尿病的13岁女孩正在注射胰岛素
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对胰岛素要进行妥善保管:未打开的胰岛素冷藏在2~8℃的冰箱中,正在使用的胰岛素放在室温中,不超过28℃,以免失效。
对于口服降糖药的患者,要明确剂量,用法以及不良反应。在外出旅游时胰岛素或降糖药应放在随身携带的包里,以便按时注射或服用。
酮症酸中毒不是小事,一旦出现,患者需要医生的专业治疗,请不要自行处理,立刻将其医院。
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