出现这些症状你该去做个结肠镜检查了

大肠癌生存寿命和预后与发现早晚密切相关。

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何谓大肠癌?

大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,是我国重点癌症之一。我国大肠癌以40-50岁年龄组发病率最高,约有5%患者的年龄在30岁以下。随着经济的发展,生活方式尤其是饮食结构的改变,人们从过去以粗茶淡饭为主,逐渐发展为以肉食精粮为主,近年来我国大肠癌的发病率已有逐年增多的趋势,资料显示我国癌症的危害日趋严重,大肠癌已成为危害国人生命健康的常见疾病之一。年最新的癌症报告显示:结直肠癌仅排在肺癌、胃癌之后,成功晋级肿瘤死亡率前三名!大肠癌生存寿命和预后与发现早晚密切相关。有数据表明,早期大肠癌(DukesA期)术后五年存活率可高达90%-98%,而晚期癌则仅为10%(编者注:最新资料显示,我国进展期肠癌的五年存活率也达到30%左右)。早期和晚期大肠癌的五年存活率差别如此大,可见大肠癌的早期发现是何等重要。

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早中期大肠癌极易被误诊和漏诊

大肠癌早期症状不明显,一般只表现为便血、腹泻或便秘,而这些症状很容易误诊为痔疮、肛裂、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘、阑尾炎等疾病,而不能引起患者甚至医生的足够重视。

大肠癌的误诊率达41.5%,其中青年人结肠癌的误诊率高达72.8%-80%;而超过80%的低位结肠癌和直肠癌被误诊为痔疮!

究其原因,就是缺了一个肠镜检查或肛门指检。

据有关资料显示,大肠癌在出现症状后一个月内确诊者仅为8.8%-10%,3个月内确诊者占25%,6个月内确诊者占64.3%。

有的甚至以结肠炎治疗多达半年之久,有的以痔疮、肛裂等治疗,病情越来越重,最后进行结肠镜检查才发现不是痔疮而是大肠癌,但此时往往已错失了良好的治疗时机,教训是十分深刻的。大肠癌未能及时确诊及延误诊断是影响预后的重要原因。大肠癌与其他肿瘤比较,发展相对缓慢,转移较迟,如能提高对本病的警惕性,尽早做有关检查(首选肠镜),就能将它消灭在萌芽状态。

03

中、早期大肠癌的蛛丝马迹

早、中期大肠癌常有以下预警信号,应特别注意以下症状:便血

大肠癌病位深、起病隐匿,当肿瘤较小、无坏死出血感染前是毫无症状的。血便是所有大肠癌的早期症状之一。一般早期仅见粪便隐血阳性,逐步为血便及黏液血便。便血往往是直肠癌患者的第一个症状,早期量很少,多在大便表面一侧附有新鲜血痕。

少数患者在粪便排出后,随之排出较多量滴状的新鲜血液。有时由于血量少,或在或在体内停留时间长,肉眼不能觉察,但做大便隐血试验呈阳性。

大肠癌的便血特别需要与痔疮、肛裂、菌痢、肠炎、肠息肉、溃疡穿孔等疾病引起的便血进行鉴别,以防误诊误治。大便习惯改变

当大肠肿瘤相对较大糜烂、溃疡、感染时才会发生大便习惯、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。直肠癌的患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉,医学上称这种现象为为肛门里急后重感。

部分患者可在便秘后出现腹泻,或仅为大便开始时干燥而末端变稀,或反复便秘与腹泻交替出现。

大便变形如果癌肿突出在直肠腔内,压迫粪便,则排出的大便往往变细,变形,可呈扁形,或凹坑,有时变形的大便上附着一些血痕。腹泻部分患者以腹泻为首发症状,患者每日排便次数增多,可为黏液血便、黏液浓血便,可伴有里急后重感,肛门有大便不清及虚恭现象。排便疼痛约有50%的直肠癌患者排便时有疼痛感,程度有轻有重。腹痛中晚期大肠癌如发生在右侧大肠则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进、大便困难等。腹部肿块多见于右腹部,是右侧结肠癌的表现之一,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。乏力、贫血、消瘦由于肿瘤生长的消耗、长期慢性的便血,患者可以出现脸色苍白、乏力、头晕、消瘦等贫血症状及低热,进行性消瘦,肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。

04

为什么必须做一次肠镜?

第一,大肠癌与其他癌症不同,它首先症状隐匿,早期大多没有任何症状;第二,它大多是肠腺瘤演化而来;第三,它生长及其缓慢,从息肉到肠癌,大约需要10-15年的时间。

所以,我们完全能做到早发现,早治疗,只要赶在癌变前做一次肠镜,就能发现并切除它。人的健康与死亡有时其实离得很近,早期检查,大肠癌患者就会后退一步,走向健康;晚一步检查,患者就会向前一步,走向死亡。

关键就在于做肠镜趁早!

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