导语：
在九十年代以前，是没有绝经后激素治疗这个概念的。
那时候的女性在绝经之后，只能独自忍受潮热、出汗、失眠、暴躁、各种全身不适的症状，以及退化性疾病还有老年慢性病风险的增加。[4]
可是都这么难受了，还要被别人嘲讽的称为“更年期妇女”。
而卵巢癌患者由于本身大多数处于绝经的年纪，并且手术摘除卵巢同样会被迫出现更年期症状。因此，卵巢癌患者会比其他群体更加受到雌激素大幅度减退的困扰。
图片来源：摄图网
这样的长期痛苦止于年。
当时出现了第一个用于解决更年期症状的药物“倍美力”，瞬间风靡了外国女性群体，那些饱受更年期症状困扰的女性们得以从中解脱，用完药后只觉得自己神清气爽，一身轻松。
第一代药物自然缺陷众多，因此在此后的几十年间，绝经后症状的治疗方案由“倍美力”逐渐进化成“绝经后激素治疗”。
可是突然有人告诉我们，绝经后激素治疗不能用了！因为这样的治疗会增加癌症风险！宫颈癌内膜癌乳腺癌卵巢癌，只要是妇科肿瘤，都会被激素治疗影响！
年，美国女性健康研究提出激素对心血管疾病和乳腺癌的风险；
年，巴勒斯坦地区荟萃文章提出激素对卵巢癌的风险；
年8月，北美乳腺癌协作小组荟萃文章提出激素对乳腺癌的风险。[1]
很多人看不惯激素很久了，就像看不惯转基因食品和避孕药一样，这些东西听起来就不太好，怎么会是好东西呢？
所以当那些研究发现激素治疗也许有危害时，媒体们便大肆宣传，一时间它的危害性铺天盖地的在网络中传播开来。
图片来源：摄图网
这样的宣传造成的结果有两个，一是大众对于绝经激素治疗的恐慌，二则是有些表达了“绝经激素治疗与癌症风险无关”结论的研究结果根本不为人知。
少有人知道——
哪怕医学界对于绝经激素治疗能否影响患癌风险这个问题讨论了几十年，相关的研究做了无数个，却依然没有人能肯定的回答说，激素治疗一定是卵巢癌和乳腺癌等妇科恶性肿瘤的诱因。
这几十年的研究讨论之后，结果依旧还是：对于妇科恶性肿瘤术后是否可以使用绝经后激素治疗，目前尚缺乏充分的循证医学研究证据，尤其是来自国内的证据。
但是使用绝经后激素治疗也并不是一点风险都没有的。
有一项英国牛津大学发起、纳入了52项研究、共涉及例卵巢癌绝经后女性的Meta分析说明了这个风险。该研究结果提出，绝经后激素治疗的使用者卵巢癌风险增加可能与激素治疗有很大相关性。
图片来源：摄图网
有多大的相关性呢？
对于50岁左右接受激素治疗5年的女性，每例中会额外增加1例卵巢癌的发生，每例中会额外增加1例因卵巢癌所致的死亡病例。
但是这52项研究的平均确诊时间是年（年开始低剂量激素治疗模式），且这项研究存在一些严谨程度上的局限。[5]
也就是说，当今的激素治疗导致卵巢癌的真实风险大概率比以上的数据要低，甚至是没有风险。
不过这个几率，觅友们先记住。
接下来就要说说激素治疗对乳腺癌造成的风险了。
从互助君找到的资料来看，目前最有参考价值的是《中国绝经管理与绝经激素治疗指南》（）中所说的“不推荐乳腺癌术后患者使用绝经后激素治疗”。[2]
而在其他的研究之中，针对激素治疗是否有害这个问题的不同研究结果依旧是互相矛盾的，有增加风险者亦有减少风险者，不过无论是增加还是减少，这些结论都曾表明一过个事实——绝经后激素治疗对乳腺癌的风险影响较弱。[3]
图片来源：摄图网
另外有一个研究结果值得一提，年8月医学领域权威杂志《柳叶刀》中曾发表了一篇纳入了10万余名患者的文章，文章结论表明了“绝经后激素治疗乳腺癌风险增加”。
然而可笑的是，这项研究中研究对象所使用的激素治疗方案也是年低剂量激素治疗模式开始之前的方案。[1]
都年了，激素治疗方案都改进那么久了，这项研究结果的意义还剩多少呢？
话尽于此，现在互助君带大家摆一个天平，一边是绝经后激素治疗的好处，一边是绝经后激素治疗的风险。
图片来源：摄图网
好处砝码有：
1、所有因绝经期出现的症状，包括失眠、潮热、头痛、情绪波动、易激惹、抑郁等等都不会出现；
2、防止缺乏雌激素导致的肥胖和心血管疾病等慢性病；
3、减缓骨质丢失和预防骨折；
4、目前没有更完美的药物可以替代激素来治疗更年期症状。
坏处砝码则是：
1、存在对各种妇科恶性肿瘤可能的风险影响；
2、需要用药。
两边砝码相互比较，到底孰轻孰重还得自己心里有个数。
参考来源：
[1]王朝华.绝经后激素治疗真的不能用了？[N].健康报,-09-23().
[2]谢梅青,陈蓉,任慕兰.中国绝经管理与绝经激素治疗指南()[J].协和医学杂志,,9(06):-.
[3]白敬兰,马淼,陈蓉.绝经激素治疗是否增加乳腺癌风险[J].中国实用妇科与产科杂志,,32(01):82-85.
[4]女性绝经后为什么要雌激素治疗？——雌激素治疗中的误解和真相.佰安更年
[5]浦丹华,吴洁.绝经激素治疗是否增加卵巢癌风险[J].中国实用妇科与产科杂志,,32(01):77-79.
封面图片来源：摄图网正版图库
责任编辑：卵巢癌互助君
学会坦然，你就会在遭遇挫折时收获一份执着，
今日觅语
推荐阅读：
科普l惊呆了，新验血方式，竟可以提高卵巢癌的早筛率。
五年生存率表示什么？做好这5点生存率大大提高
肿瘤专家获得诺贝尔奖：癌症的氧感应治疗还有多远？
前沿资讯
化疗难以承受的便秘之“堵”，三招轻松应对。
警惕！肿瘤复发转移前，身体会发出这些信号
点击阅读原文，可寒假中科白癜风专家会诊科学抗白北京中科技术精湛
