科学育儿有点子专家问诊来答疑

本期专家

何筱胤

副主任医师，广西壮族自治医院医院儿科消化专科门诊专家，中国妇幼协会小儿消化微创协会青年委员，第一届过敏性疾病防治专业委员会委员，福棠医学发展研究中心消化及消化内镜专业委员会委员。

宝宝口臭考虑两个方面：一是口腔问题，二是消化问题，13个月牙齿一般问题不多，多数是消化不好，特别是便秘的孩子，容易口臭，注意调整孩子的饮食结构，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，促进排便，不能挑食，最好能每日排便1次，还可以补充一段时间益生菌，调整肠道菌群。

6月可以开始添加辅食，比如米糊，果汁，菜汁，增加食物纤维素，大便量增多，可以改善便秘，如果改善饮食结构没有效果，需要考虑有没有食物过敏的可能，需要改深度水解奶粉观察2周。

专家来科普

婴幼儿便秘

正常排便规律：

3个月-1岁每两天1次到每天4次

1岁-3岁每天1-2次

3岁以上每周3次到一天3次

便秘的原因：

1.婴儿膳食种类较局限，常吃的食物中纤维素少而蛋白质成分较高，因此很容易发生便秘，婴儿便秘时，主要表现为每次排便时啼哭不休，甚至发生肛裂。肛裂的发生使婴儿对大便产生恐惧心理，造成恶性循环，加重便秘。

2.喜欢甜食及偏食、不吃蔬菜水果，易造成消化功能下降，让食物过长时间滞留在肠道内，形成便秘。

3.没有接受母乳喂养者，饮食大多以牛奶、糖类为主，没有按时添加有益排便的辅食，常从婴儿期就产生便秘。

4.幼儿期，若以市售精细软类儿童食品为主食者，便秘就更为严重。

5.婴幼儿肠道屏障功能尚不成熟，可对部分食物引起过敏，常见的比如牛奶、鸡蛋等。

便秘的治疗措施：

①饮食调整：增加液体和富含纤维膳食的摄入量。

②排便习惯训练：定点、限时、规律排便。训练每天晨起坐便盆，排便时间最好是5-10分钟，并使用正确方法排便，养成良好的排便规律。

③手法协助治疗：可以通过肛门指诊，栓剂或洗肠（清水，肥皂水或矿物油或盐水）等刺激排便。

④药物治疗：选择适当药物，以毒副作用少，不易产生依赖的药物为首选，主要是膨松剂、渗透性的缓泻剂和微生态制剂。

总结：

1.婴幼儿过敏导致便秘者，可选择低敏、易消化吸收的配方奶，如氨基酸、深度水解配方奶。

2.幼儿已添加辅食者，应增加食物多元性，逐一添加。挑食、偏食者，可补充富含膳食纤维的奶粉。

3.培养患儿良好的排便习惯。

（本文仅作参考，请以医嘱为准。如有其它育儿难题，可在评论区留言，或者在点子王宝妈群提问。）

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