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导读

张东岳讲解是国度第三批、第四批名老中医学术阅历承继办事指点师长，国内部医肛肠专科闻名行家，是河南省中医肛肠专科的涤讪者，从医近60年，在业内有着较高威信。在环状搀杂痔、繁杂性肛瘘、顽强性便秘、直肠脱垂等多种肛肠疾病疗养方面均有独到见地。

对泻剂依赖型便秘，临床诊疗极繁杂，张东岳讲解辨证觉得不同于脾肾亏虚型，觉得肺脾肾三脏亏虚，宜从三脏疗养，使三焦起落有序，方以收效，自拟阅历方“畅尔舒”，临床结果显著。

王某，女，38岁。年11月17日就治。

自诉便秘10余年，大便最长十数日不成，每隔5～7日腹胀难忍，不大便时即服用泻剂，以缓和病症，多地求治结果欠安。近2年排便隔断光阴渐伸长，无便意，服泻药后大便量少，便不尽感显然，排出吃力，伴胸腹胀闷，捶打胸部可稍有缓解，稍进食则胃脘胀满，呃声频做，口臭显然，故不欲饮食，亦不肯与人扳谈，神情焦急，语言浮躁，舌质淡红，苔薄黄，脉细。曾行钡灌肠造影，未发觉反常。

诊断为便秘，辨证为脾肾亏虚。处方畅尔舒。

处方：生白术30g，生黄芪30g，锁阳15g，韭子10g，肉苁蓉30g，何首乌30g，全当归15g，瓜蒌仁15g，紫菀10g，杏仁12g，陈皮12g，桔梗12g，枳实15g，槟榔15g。14剂，水煎服，逐日1剂。

二诊：喜告，服药5往后即大便逐日1次，质软成形，排出告成，偶有小腹胀满，前述病症均减，进食可，口臭亦不显然，仍守上方，加莱菔子20g，以助行气之力。

处方：生白术30g，生黄芪30g，锁阳15g，韭子10g，肉苁蓉30g，何首乌30g，全当归15g，瓜蒌仁15g，紫菀10g，杏仁12g，陈皮12g，桔梗12g，莱菔子20g，枳实15g，槟榔15g。14剂，水煎服，逐日1剂。

三诊：告大便根底寻常，濒临于未病发前，无稀奇不适。虽病症缓和，然病久，遽然停药，极易屡次，也不用再服汤剂，予自拟槐米茶（张东岳讲解阅历方）代茶饮。

处方：槐米20g，胖大海10g，肉苁蓉30g。10剂，逐日1剂，代茶饮。嘱服尽后可在本地药房采办，续服，逐步停药，以加强疗效。

案语

便秘是一种罕见高发疾病，初起时患者个别很少就治，时常承受媒体宣扬或本身到药店买泻药以短暂缓和病症，因生效较快，患者马上此药做为阅历用药，但永恒行使后结果渐生气意，需加大用丹方量，以至失效，病院就治。

故所疗养患者多有行使泻剂史，部份慢性患者以至呈现精力病症。

张东岳讲解觉得墟市上采办的泻剂多为寒性，虽生效快，但久服损伤人体阳气，致一身失于温存，气机不运，脾肾二脏失司，也见兼有肺虚者。

故以益气温通、理气润肠为治法，方中当归、白术、黄芪温补气血，肉苁蓉、锁阳、韭菜籽、何首乌温阳，桔梗、枳实、槟榔理气，严峻者加用酒大黄，但中病即止，伴上焦胀满不舒者加紫菀、款冬、杏仁以宣润。

本文节选自《张东岳表里同调论治肛肠病》。

长按