本文摘自:

《程凯养生说·从头到脚说养生》书籍。

出版发行：世界图书出版有限公司北京分公司

肝脾不和和胆胃不和都可能引起胃胀便秘，到底是什么原因？今天我们来说说一个典型的医案：

前几天门诊来了一位60多岁的老年女性患者，她描述自己出现了胃脘部胀满不舒的情况、吃完东西也觉得很胀很难受难以消化，同时排便出现了便干便秘像球一样干硬干硬的，医院检查时发现有幽门螺杆菌的感染，医生给开了一些药，开始吃了以后觉得还不错，没过几天菌正常了但是胃里面还是不舒服......

号完脉、看完舌苔，我就问：我说你以前有没有什么其它的病史情况？比如有没有胆的问题，我说您现在的情况其中有一定程度是和胆有关系，她说我确实是有胆的问题，可是胆囊已经摘除掉了，要知道虽然胆囊把它摘除掉了，但是胆汁还在肝总管当中通过它来释放进入到十二指肠当中，但是它没有胆囊的储存了，所以这个释放的时间规律就不正常了很容易影响到人的脂代谢，也就是食物吃的比较油腻的时候就会造成消化的问题，正常的饮食也会出现胃胀满吃完以后比较明显的情况，更何况她有幽门螺杆菌的感染就加重了这个情况，这种类型我们叫做胆胃不和。

往往这样的患者会伴有嗳气、反酸、口气比较重的胃肠道的症状、大便可能是便秘的也可能是便溏的，有很多人其实是便溏的、便黏的、大便不成型的，但是为什么这个人是便秘、便干的像球一样呢？我说您一定以往还有其它的病史，她说我以前还得过抑郁症，而且这个便干的情况，明显的是在50岁左右月经绝经之后我就出现了这些表现。

那么其实这种状况应该说叫更年期导致的激素分泌紊乱、导致内分泌失调进而导致出现植物神经功能紊乱，当植物神经功能紊乱的时候，交感神经和副交感神经处理我们的身体、调控我们身体的脏器的功能、腺体的分泌的能力也会出现紊乱，于是这个时候人处于一种紧张、多梦、烦躁、焦虑这种状态下，但是我们的胃肠道、我们的腺体反而是功能在减弱、出现了一个被抑制的状况。

所以从这样的表现来说她其实是两方面的因素叠加的，长期的基本体质是胆道问题，加上胃的幽门螺杆菌的感染出现了胆胃不和的表现，同时又在更年期之后进而出现了一种情志因素，导致植物神经紊乱、导致胃肠功能受到抑制出现了便秘便干的情况，而这后者的情况我们称之为叫做肝脾不和，换句话说其实对我们的胃肠道的功能来说有两方面的因素会影响到它：

一方面是在胆，也就是我们腺体所分泌的这些消化物、消化酶它对食物的消化能力的影响。

一方面是以胆为中心的人体有助消化的腺体出现了分泌的异常，比如说她的慢性炎症、她的分泌时间的不规律以及影像当中所发现的一些变化。

除此以外还有很重要的就是调控这些腺体分泌的时间规律、胃肠蠕动的规律的我们的植物神经系统，这些植物神经系统会在人的情志受到激惹或者我们在特定的生理周期过程当中导致出现紊乱的现象，进而影响到我们腺体的分泌的节律、影响到我们胃肠道蠕动的节律而造成症状，而恰恰在临床当中我们遇到的这样的患者大多数人是两种情况并见的，也就是说虽然我们有的时候诊断叫做肝脾不和、有的时候诊断叫做胆胃不和，那么两者是针对于不同的脏腑所出现的问题侧重点不同，但是往往当肝脾不和的时候有可能就伴有胆胃不和的症状、当胆胃不和的时候也会伴有肝脾不和的症状，总之都会影响到胃肠道的功能。

因此当消化功能出现问题的时候，大肠小肠皆属于胃，我们是