佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》
年9月18日(周一)14:30-15:00(首播)
年9月19日(周二)06:00-06:30(重播)喜马拉雅账号:顺德碧云主持:碧云
内容:儿童便秘
嘉宾:广东医科医院小儿外科副主任医师胡伟来
节目提纲
胡伟来供稿
1、什么是儿童便秘
新生儿、婴幼儿便秘(新生儿至4岁):
a、每周排便2次或小于2次,
b、自己能控制排便后每周至少1次失禁发作
c、有大便潴留病史
d、排便疼痛和费力
e、直肠内存有大量粪便团块
f、巨大的粪便足以堵塞厕所
出现以上2条,达1个月
儿童、少年便秘(年龄4岁):
a、每周排便2次或小于2次,
b、每周至少1次失禁发作
c、有大便潴留病史
d、排便疼痛和费力e、直肠内存有大量粪便团块
f、巨大的粪便足以堵塞厕所
出现以上2条或更多,且不符合肠易激综合征的诊断标准,达2个月,每周发作至少1次
2、儿童便秘的分类(1)器质性便秘:有明确的病变引起(先天性巨结肠、肛门闭锁、肛门前移、肛门狭窄、骶尾部畸胎瘤)
(2)功能性便秘:除外器质性疾病的便秘,并无明确的病因(饮水少、不吃蔬菜水果、排便习惯、活动少)
3、如何鉴别器质性便秘与功能性便秘(1)了解病史:a、喂养史与出生史(喂养的原因、出生时有无缺血缺氧、出生时第一次胎粪排出时间)b、骶尾部有无肿块压迫c、有无腹胀、停止排气排便、排便困难
(2)体征:腹胀,肛门口检查肛裂,肛门指检,有无痔疮或直肠脱出,肛门括约肌有无力量
(3)辅助检查:腹部X片,消化道造影,内镜检查,CT检查
4、便秘的治疗(1)器质性便秘:治疗引起便秘的疾病
(2)功能性便秘:
A、排便习惯训练
B、合理营养膳食
C、增加活动量
D、药物治疗
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