漫谈中医对癌性疲乏的认识及治疗思路

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最近参加了一个关于胃癌患者癌性疲乏中医治疗的讨论会,就这个问题展开,聊聊癌性疲乏及其中医药治疗的思路:1.关于胃癌:胃癌属于多发病,即使在恶性肿瘤类疾病,它也属于发病率高,死亡率高,而诊断率低的疾病,世界卫生组织(WHO)最新癌症统计显示:年全球胃癌发病人数为万,发病率5.6%,位居第五。死亡人数77万,死亡率7.7%,位居第四。年中国胃癌发病人数48万,发病率10.5%,位居第三,死亡人数37万,死亡率12.4%,位居第三。很多人等发现了,就是进展期了。2.关于癌性疲乏:说到疲乏,其实我们每个人都会有疲劳的体验。一般的疲劳经过足够休息,疲劳的感觉就会明显减轻,或者消失。但癌症相关的疲劳却是休息改善不了的,即使稍有改善,也会再度出现,也就是说,癌症相关的疲劳是一种痛苦的、持续的、患者有一种就我自己能够感觉到,而不被别人理解的疲惫。3.癌性疲乏发生的原因:这种疲劳,是多种因素,有肿瘤直接影响。因为肿瘤会改变机体的代谢,而胃癌更是会直接会影响食物的摄入和营养的吸收而导致疲劳,还有更多的原因是,癌症治疗过程中出现加重的疲乏感。大部分的手术后,放化疗后的患者(65%以上的化疗患者、82~96%的放疗患者、)也会有癌症相关性疲劳的症状。也就是说术后及接受放化疗的患者,多数都会出现疲乏症状,还有就是癌症患者在疾病过程中出现的疼痛,失眠,焦虑,抑郁,带来疲乏,这些也是不可避免的,患病后的沮丧,经济上的负担,对疾病的绝望等等,都会给患者带来新的压力和疲乏感。对于已经患了癌症的患者,解除他的疲乏感,哪怕是短时间的解除,和缓慢的解除,对于癌症患者,无论是病情上,还是心理上,都是有治疗意义的。4.胃癌及其他肿瘤患者求助中医治疗的原因:目前在临床上,胃癌患者求助中医治疗的人群还是很多,为什么有这么多人选择中医治疗呢,其实,是因为多数患者服用中药后,常常能够改善患者的虚弱与疲乏症状,这也是众多胃癌选择中医治疗的原因之一。由此我们也可以看出,不管愿意不愿意,承认不承认,用中医中药来治疗胃癌及其他癌症类疾病,已经成为我国抗癌治疗的一个特色和优势。5.中医治疗癌症及癌性疲乏的思路:经常有人会问我,中医中药能不能治癌症?能不能除根?很多人希望通过中医中药来治疗癌症,更多的人,还希望通过中医中药的治疗,达到根治癌症的目的,这个问题我应该从这几个方面来理解。(1.)现在对肿瘤的治疗,主流的治疗方法,还是以手术、放疗、化疗为主,求助中医,比较多的,大概有两种情况。一种是惧怕手术和放化疗,另一种是不适合手术和放化疗,这类人群,病情相对比较严重,或者比较复杂,根治的可能性也很小的。(2,)现在中医对于肿瘤的治疗有很多方法,近年来研究发现有些中草药具有抗肿瘤的作用,也有部分被制成了中成药在临床上使用。一般这类抗肿瘤的中草药分为两大类,驱邪和扶正,一类是以驱邪解毒作用为主,比如红豆杉、七叶一枝花、白花蛇舌草、蟾蜍、全蝎等等,这些中药,能够对肿瘤细胞的发展起到抑制的作用;另一类是扶正补气的中草药,比如人参、黄芪、三七、灵芝、虫草等等。治疗目的是改善虚弱和消耗状态。(3.)客观来说,目前中药在抗癌治疗方面,基本上是作为肿瘤患者的辅助药物进行治疗,对于没有手术和放化疗机会的患者,主要是起到扶正的作用。也就是说改善症状更有意义,与患者希望的完全没有副作用,并且达到除根的效果,还是有很大距离的,我们建议,癌症患者规范治疗的同时,辅助用中医中药,从而改善虚弱和消耗状态,改善消化和吸收的功能,最终达到提高生活质量和延长寿命的目的。6.中医药治疗癌症能起到哪些作用?中医可能不能治愈癌症。但是在以下几个方面,服用中药,效果还是不错的。(1)改善消化道各种不适,食欲不振、腹痛,腹胀,腹泻,便秘等症状;(2)改善全身的虚弱,疲劳,乏力等症状,(3)减轻手术、放化疗带来的不良反应。7.癌症既然会虚弱和疲乏,是不是都要大补?癌症造成患者的身体虚弱,不少患者或者家属可能会陷入误区,认为虚了就该补,多用补药更容易恢复,也造成一些药品的滥用,比如人参、鹿茸、胎盘、蜂王浆,虫草等,有些人大包大箱的买回来,结果花钱也用不上,实际上,应用补药还是应该因人而异,因病而异,提醒大家要注意,即使是虚症明确的患者,补益也不宜太过,因为你不知道这个中药进到肚子里是只补你的虚弱,还是对癌细胞也发生了补益效果,要特别注意所谓“虚不受补”和“闭门留寇”的情况发生。#癌性疲乏#



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