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透析患者说:“我吃碳酸钙排不出便便来,帮我换换药吧”
碳酸钙是低钙透析患者常用的药物,常被用来降磷(属于含钙降磷药)和补钙作用,尤其是甲状旁腺切除术后的低钙患者更是需要口服大量的碳酸钙片。
但很多患者常常因药物的胃肠道反应和便秘副作用而无法耐受。
再加上透析患者本来就容易便秘,比如缺水、缺少运动、水果及粗纤维食物摄入的少等更加重便秘。
更有甚者,张凌老师曾听说有一个做甲状旁腺切除术后的透析患者,因大量的吃碳酸钙最后导致肠梗阻这样的事例。
为此我们开始寻找没有便秘副作用的补钙药。
碳酸钙剂型包括:混悬剂、普通胶囊剂、片剂、颗粒剂、泡腾颗粒剂、咀嚼片,也分为含维生素D3合剂和不含维生素D制剂,无论何种制剂其不良反应都是胃肠不适和便秘。
那么除了碳酸钙,还有其他含钙制剂吗?
这些钙剂,哪种钙剂会没有便秘的副作用呢?
从表中可以看出只有氨基酸螯合钙没有便秘的副作用。
那我们今天就来了解一下这个药物:复方氨基酸螯合钙胶囊(商品名:乐力)。
药物说明书是这样写的:
该药最大的好处是没有便秘的副作用。
与其他钙剂相比又如何呢?查了相关资料可见:
从表中可以看出,氨基酸螯合钙含钙量不高,但吸收效果是最好的。
几种补钙药的对比:
1片(1g)复方氨基酸螯合钙,这个药含钙元素mg左右,比碳酸钙片少一半。同时含有30mg左右的磷。
含磷?
透析患者要避免高磷,不适合透析患者吃。
但是!
特别适合我们甲状旁腺切除手术后的病人,这些病人是低磷的,需要大量高磷饮食。
吃复方氨基酸螯合钙胶囊既补钙又补磷,一举两用。
甲状旁腺切除术后患者常需要大量补钙补磷,碳酸钙和醋酸钙的胃肠道不适和便秘的副作用又这么大,患者该怎么办呢?
那就选择复方氨基酸螯合钙胶囊吧。
特别说明:本文作者及相关指导医生与该企业间无任何利益关系,相关用药请咨询专科医师或医护人员。
致谢
本文医院张凌老师和药剂科唐崑老师的细心指导。
本文图片信息来源自《中国儿童钙营养专家共识()》,向本书作者致谢。
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