[1]黄彦钦,蔡善荣,张苏展.结直肠癌人群防治实践若干问题探讨[J/OL].科学通报,1-7[-05-06

[1]陶婷婷.识别消化道肿瘤端倪实现早诊早治早痊愈[N].上海科技报,-04-1

[1]陶婷婷.筛查检出的大肠癌患者5年生存率更高[N].上海科技报,20

结肠癌是发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处。随着年龄的增长，细胞的修复机制及分裂能力减弱，导致基因突变的风险提高，从而大大增加癌症的发生，结肠癌多见于以40岁～50岁人群。但是故事的主人公是一位天真烂漫的小女孩，年仅10岁就被确诊为结肠癌晚期！这到底是怎么一回事？

来自天津32岁的刘丽在生完女儿青青之后，为了更好地照顾地照顾家庭，选择成为一名家庭妇女，全心全意的照顾女儿。看着女儿青青一天一天健康的长大，从之前的蹒跚学步到第一次叫“妈妈”，之后踏入校园，刘丽心里倍感满足。

年5月6日，正在家里搞卫生的刘丽接到青青班主任的来电，电话里说，青青上课的时候注意力不集中，时常走神，有时还在课堂上睡觉，这次考试成绩严重下滑，委婉表达父母在家要让孩子早点休息及辅导功课。刘丽知道自己的女儿很乖，打算等女儿回来问清楚。

下午，刘丽接女儿青青放学，开口询问道：“宝贝，老师上课很无聊？还是晚上没睡好？有老师反映你上课睡觉。”只见青青回答说，老师讲课很好，就是自己上课不知道为什么听不见去想睡觉。刘丽听到女儿的回复，有些担心女儿是因为偏食导致缺锌引起注意力不集中，便带着女儿到儿科就诊。

儿科医生一看到青青，就发现她比同龄孩子的身高要矮，并且脸色苍白，精神头差，在听说刘丽说青青的注意力不集中时，建议抽血检查。血常规很快出来了，显示血红蛋白为91g/l,属于轻度贫血。

贫血的原因有很多，如营养素铁离子、维生素B12的摄入不足，或者女性月经量过多、胃溃疡出血等等，包括病理性及生理性的原因。而儿童贫血最常见的原因就是因为偏食导致造血元素如铁元素摄入不足导致贫血。结合青青确实是比较挑食，医生开具了铁剂，告知刘丽服用铁剂会造成大便是黑色的，因为铁离子和肠道里的硫化物结合，导致黑便，因此不用紧张。缺铁性贫血除了可以补充铁剂，还可以进行食疗，平时可以多吃瘦肉、动物的血制品、内脏、深颜色的蔬菜等等。

刘丽在谢过医生之后，就在心里盘算如何让女儿多吃点，打算把女儿喜欢吃的食物中添加一些含铁量高的食物。见女儿吃得欢快，因为吃的多而腹胀，刘丽觉得自己的方法很有用。但是女儿在饭后说肚子胀的次数也越来越多，有时还隐隐作痛。刘丽还以为是消化不良。

日子不紧不慢的过着，三个月已到，医院复查。可结果却令她大吃一惊，因为青青的血红蛋白不升反降，降至85g/L。但是铁剂还有食疗同时进行，不应该没有一点效果。医生也感到很奇怪，俯身询问青青：“小朋友，你有没有哪里不舒服？”看见青青指了指肚子。医生立马查看青青的腹部，发现肚子鼓鼓的，像个小气球。立即查体，触诊时发现腹部包块，立马意识到不对，连忙开具腹部CT及抽血，让他们赶紧去做。

刘丽看着医生严肃的脸庞，意识到问题不小，但是当下只能先去做CT。一个小时后，刘丽赶紧从自助报告机取出CT报告，结肠增厚肠壁明显强化，浆膜面毛躁，考虑乙状结肠癌伴浆膜外侵。刘丽看着报告完全不能接受，自己的女儿还这么小，怎能可能会得癌症？拿着报告找到医生，大声质问是不是误诊了。随后出来的血结果，打破了刘丽的希望，血标本中肿瘤标志物CEA及CA19-9明显升高，最后在医生的建议下肠镜，确诊为结肠癌晚期。

肠癌早期无症状或者症状不明显，多表现为消化不良，腹部不适的症状，随着肿瘤的增大，会出现腹部包块、腹痛、便秘或者大便增多等表现。治疗肠癌的主要方式是手术。医生告诉刘丽，因为青青的属于肠癌晚期，行肠癌根治术后还要辅助化疗，防止复发。

刘丽一听到消息，当即瘫坐在地上，泣不成声。带着绝望的眼神看向医生，反复地询问：”“为什么？为什么我的孩子那么小就会得这样的病？我做错了什么？”

患肠癌的因素有很多，如遗传因素，家里有患肠癌的人群，吸烟、酗酒等等之类，但是这些青青全都没有，紧接着医生便仔细询问青青的饮食，终于知道青青患癌的原因，叹息道：“这个确实是个好东西，但是怎么能让孩子天天吃呢！”