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血透患者的日常护理有哪些？该如何做？

一、平日皮肤的护理

1、洗澡时不要把肥皂直接涂在皮肤上，洗完澡后可擦拭乳液；

2、剪短指甲可避免抓破皮肤，预防感染；

3、局部瘙痒时可用冰敷或涂些清凉油；

4、若皮肤瘙痒难耐时，请医师开口服药或外用药；

5、瘙痒厉害时，注意检测血液钙磷及甲状旁腺激素水平以维持正常。

二、透析患者如何纾解情绪压力？

1、当意志消沉、心情沮丧时，可将内心的感受表达出来，以减轻内心的情绪压力；

2、可经由社会工作人员获得精神及经济上的协助；

3、与复健良好的个案结识，吸收其经验并增加自信；

4、肾衰竭患者，通常会有性机能障碍，若因此造成生活不协调或怀孕问题时，可提出与医护人员讨论；

5、参加联谊活动——有聚会郊游或短期国内外旅游，并有医护人员随行。多参加旅游可开阔胸襟、多吸收一些信息并扩展自己的生活圈。

三、透析患者的运动原则

1、任何透析患者均需要经医师评估后，选择适合自己的运动方式；

2、任何运动均需量力而行，决不可勉强为之；

3、糖尿病患者常常伴有体位性低血压及自主精神病变所引起的心律不齐，运动时要十分小心，另需注意血糖变化，运动前先进食，随身携带糖果，以防低血糖的发生；

4、使用促红细胞生成素，血红蛋白增加可提高运动忍耐力，但同时也要注意血清中钾离子会升高，尿素清除率下降，因此仍然要与医师配合。

四、透析患者的运动计划

1、运动的种类：多做等张运动，例如：游泳、骑自行车、慢跑、走路对心脏功能比较有帮助。练气功、太极拳亦是值得鼓励的运动。要避免会使血压升高的运动，如举重、短跑、跳绳等；

2、运动时间的控制：每次至少20-30分钟才能达到运动效果，平常较少运动者，可依据其耐力逐渐增加运动时间以达到预定的目标；

3、运动的频率：每周至少三次，每次至少40分钟，而且心跳速率须达到 允许心跳速率的80%（ 允许速率随年龄而异，可请教于医师）。

五、透析患者日常生活的护理重点

1、定时接受透析治疗；

2、适当运动，充分的休息和睡眠；

3、预防感染，养成良好的卫生习惯；

4、按时测量血压并记录；

5、养成按时排便习惯、不要便秘；

6、必要时可使用软便剂；

7、注意饮食和水分的摄取；

8、自我观察有无内外出血的情况、自身有无浮肿或加重、大小便颜色、皮肤上有无出血点或瘀斑等；

9、保持身心愉快；

10、注意保暖；机体受凉后，血管收缩、血压升高，故此冬天外出宜戴口罩，夏天不要赤脚，不要长时间吹电风扇，不要长时间泡在冷水中；

11、居家生活中，若有任何紧急情况或不适，应立即到门诊、急诊或血液净化中心、病房就诊。

六、透析老年患者的居家安全

老人家在家里最常跌倒的地方依序是客厅、卧室、浴室或卫生间，跌倒时的活动以室内走动最多，如果厨房、浴室、楼梯较为潮湿或地面不平，光线昏暗或到陌生的新环境，或穿了不合脚的鞋子，鞋底太滑，也易使老人跌倒。美国运动医学会建议老人，每周走路三天，每天积累30分钟，以增强肌肉力量，有助于降低跌倒的风险。

七、居家注意事项

1、贫血或体位性低血压者，下床时先坐在床边休息3-5分钟，不眩晕方可下床活动；

2、家中照明及采光应尽量充足；

3、移除家中危险物品，采用无障碍空间设计；

4、在厨房、浴室和浴缸等地方要铺上防滑垫，保持地面干燥，座椅、马桶、床等用品不宜太高或太低，软硬需适中；

5、衣物避免太长或太宽，鞋子要合脚且防滑；

6、给予适当的辅助器，如拐杖、助步器及轮椅等；

7、老年人自行如厕或沐浴，须随时注意有无回应。

八、透析患者如何与家人相处？

1、透析治疗是一种终生性的治疗方法，这不仅使得透析患者个人，也使得患者所在的家庭的生活发生巨大的变化，比如家庭开支增加、饮食结构改变，医院可能会影响家人上班等；

2、大多数患者会因此对家人产生一种内疚之情，这种内疚之情市关爱家人、心地善良的表现，是一种积极向上的心态，患者应将这种良好心态转化为实际行动，以减少对家庭的影响；

3、比如通过自觉限制水分的摄入、科学的饮食等方法，可以不用增加透析次数，从而减少透析费用；适量锻炼身体，增强抵抗力从而减少感冒、肺部感染的发生；病情许可的话，多做家务，减轻家人的负担；若有可能，继续坚持工作，自己能够做的事不要劳烦家人等。最重要的是表达出来，一如既往的关心关爱家人；

4、最忌“托病为大”，一昧索取，认为家人的付出是应该的，而不愿在情感上、时间上、体力上再为家人付出。

九、血透患者的“八要五不”原则

“八要”原则

1、要找个倾吐心事的人：说出心中的焦虑与恐惧，并澄清一些错误想法；

2、要接受患病的事实：身体病了，但是心理不能被疾病打倒，

3、要有信心，凡自助者天助也；

4、要少抱怨常感恩：因为无法改变自身患病的事实会让心情变得更糟糕，如果心胸广阔、常怀感恩就会更珍惜生命；

5、要时时刻刻怀着自省的心理关怀身边的人；回到自己的岗位，以一己之力，作为有用之人挥别心中的阴霾，过着光明的人生，不受外界异样眼光的影响，选择快乐和不快乐在于你的一念之差；

6、要坚强的活下去，因为明天会更好，活着就有希望，为了爱你的人及你爱的人，站起来积极地活下去，存在本身就是一种价值，不要以为失去了部分健康人生就没有了意义，其实人生在世没有十全十美的东西；

7、要培养一些兴趣爱好，充实生活，

8、要量力而行，服务他人，排解无聊。

“五不”原则·

1、不要心存不切实际的想法：透析只能帮助排除部分*素、水分，并无恢复肾功能作用，任何减少透析次数或不透析的想法都是不切实际的；

2、不要让透析室成为产生心理压力的地方：透析室是肾友生活的一部分，肾友和工作人员应共同建立一个和谐的环境；

3、不要因为透析而与亲友疏远：需要他们更多的关心与关怀；

4、不要把痛苦的事情藏在心里：向亲朋好友们宣泄出心中的苦闷；

5、不要过度依赖他人：可以自己做到的事尽量少麻烦他人，可以减少无助的痛苦，如果不是力所能及的事情也不要勉强自己独立，毕竟没有人能够独立过一辈子。